当クリニックで使用している３種類のインプラント

チタンインプラントと骨との結合様式を表します。
光学顕微鏡下で両者は直接的に一体化していると考えられてきましたがさらに詳しい電子顕微鏡下で両者の間にはわずかな隙間があり完全には接触していません。

HAインプラントと骨との結合様式を表します。
電子顕微鏡下ではカルシウムが沈着し両者は100％生化学的に隙間なく結合しているといわれています。
この数値の差はＨＡインプラントしかない骨伝導能によるもので、ＨＡインプラントはインプラント周囲に骨を再生することができますので、 チタンインプラントと比較して、柔らかい骨や薄い骨に対してはやく骨と結合します。

骨再生に必要な細胞が周囲組織から供給され、骨形成の足場として機能する性質です。
チタンインプラントはインプラントを骨の中に埋入すると周りの骨からの骨再生で結合します。
HAインプラントはインプラントの骨の中に埋入すると周りの骨からの骨再生だけでなく、インプラント自身にも骨を再生する能力がある（足場になります）ので、難症例とされる骨が足りない場合でも、骨と結合する時間はチタンインプラントと比べ早いのです。

スプライン

上下顎前歯、奥歯を問わず抜歯即時埋入や抜歯待時埋入さらには上の奥歯で骨が薄く柔らかい症例に主に使います。

ストローマン

顎の骨が大きく、はぎしり、食いしばり等噛む力が強い症例に主に使います。

バイコン

最短5ｍｍのショートインプラントです。下顎管神経までインプラントを埋入するには骨が足りず
通常の長さのインプラント体が埋入できない症例に主に使います。

文字通り抜歯と同時にインプラントを埋入する方法です。
チタンインプラントは基本的には禁忌とされていますが、骨伝導能のあるＨＡインプラントには適した治療方法です。
歯肉を切開や剥離しませんので、インプラント手術後の腫れや痛みが出にくいです。
歯が割れている、歯の根の先に膿が溜まっている。歯周病になっている等の炎症がある歯を抜歯と同時にインプラントを埋入できるため治療期間が短縮できるのです。

６0代女性。
左上前歯（1番）が歯周病のため抜歯となりました。

通常の抜歯と同じように歯肉を切開することはありません。インプラントが感染しないように、歯肉を傷つけることなく抜歯窩内を搔爬します。

術前のＣＴ診断に基づいて、インプラントを埋入するためのインプラント窩を形成しインプラントを埋入します。

抜歯をして歯肉が治癒し抜歯窩が覆われた後でインプラントを埋入する方法です。歯肉に比べて骨の再生は遅く6カ月は必要といわれます。
抜歯待時埋入は抜歯をして約２～３カ月程度でインプラントを埋入しますので、抜歯窩は再生の途中になります。
この方法は下顎管神経まで骨の厚みが少ない症例や重度の歯周病で周りの骨が大きく吸収されている症例等に用います。

40代女性
他の医院で右下奥歯(6番)を数か月前に抜歯し、インプラント治療を希望し当院へ来院されました。
抜歯窩は治癒し歯肉で覆われています。

歯肉を切開してみると、その下の骨はまだしっかりと治癒しておらず、抜歯窩が残っています。

インプラントを埋入します。インプラントの周囲の隙間には人工骨を入れて歯肉を縫合します。

抜歯後歯肉とその下の骨が十分に再生した状態でインプラントを埋入する方法です。
個人差はありますが、約1年後にインプラントを埋入します。
抜歯即時埋入が基本的に禁忌とされているチタンインプラントではこの方法がよく用いられます。
この方法は治療期間が長くなるだけでなく、インプラント埋入までに骨の吸収が進みますので、骨の厚さが薄い上の前歯では、骨を造成するＧＢＲ法が併用されることも多く術後の腫れや痛みを生じることも少なくありません。

麻酔医による静脈内鎮静法を施しながら、浸潤麻酔を行い歯肉を切開しインプラントを埋入します。
1年前に抜歯したところ十分に骨が再生し、インプラント周囲に隙間はありません。

術前

術中

上部構造装着時
（かみ合わせの部分に穴が開いていますが、これはスクリュー固定ですので、この後この穴は上部構造の色に合わせた光重合レジンで封鎖します。）

術前

上部構造セット時

上部構造セット時のレントゲン画像